2009年12月20日星期日

评网友“我的老婆是医生”《现身说法——我的老婆是医生》

评网友“我的老婆是医生”《现身说法——我的老婆是医生》

  作者:天路客

  看了这篇新到
((XYS20091216)http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan450.txt),如鲠在喉,很是郁闷,索性说几句。

  该网友有声明:

  “近2年来新语丝上关于医生的话题争论不休, 作为医生的老公,我也说几句。我仅仅说说我的一点思考,不想与任何人过意不去,谢绝一切无礼的谩骂和骚扰。”

  天路客按:希望我这不是“无礼的谩骂和骚扰”,另外给你纠正一点,从你的文章中明显看得出,你不是一切医生的老公,你只是一名医生的老公,所以,“作为医生的老公”这样的表达显然很不合适。

  先说说该网友下辈子再也不找医生,包括将来的儿媳妇的2点原因。

  “1,妻子的工作繁重。一年到头没有完整的休假,每周休一天。春节也最多休4天假。每个月4-5个夜班,基本上晚上不能睡觉。夜班是24小时连转,还要24小时后的病人交接等,总体要26小时。因为工作繁重,孩子接送做饭家务的事,实在不忍心再让妻子受累,这可就倒霉了我这个从小有大男子倾向的男人。”

  天路客按:厂矿企业加班加点,休息日少也不是什么新鲜事,大家都在为 “建设中国特色的社会主义”添砖加瓦,谁都不清闲。最好不要拿这说事,事实上,你可知道有些医生有休息日都主动放弃的情况?不管该不该是他(她)们上班,都会到门诊坐坐?值班医生还不愿意让他(她)们去呢!你真的以为这些人 是“爱岗敬业、以医院为家”吗?一些老医生这方面表现得更明显,“下雨天打孩子呗”,反正闲着也是闲着。再者,医生在病房管病人,不每天去查房难道让别人管他们的病人?真不让他们管还不愿意呢,不管病人对谁开药呢?

  “2.妻子的压力大。平时要学习进修,为了职称还得写论文,还要经常考试。我的妻子夜里基本不能深睡眠,天天回家最想的是好好睡一觉。”

  天路客按:压力大,进修,写论文,并非只有医生这样,再说了,该网友说得很清楚,“为了职称还得写论文”,并非有话要说有言论观点要发表,这样的情况下写出的是什么相信大家都清楚,当然了,你没说你老婆的水平,就不评论 了,你非要叫做论文我也没意见。

  该网友的自我解答:

  “1. 医生的工资真高啊?

  对此我不认为,我的妻子基本工资不超过2000元,其余的都是开处方(药品)提成,总体加起来5~6000元。要知道我们这里的最低级别的公务员都12000/月。医院里工资高都是药剂科长,外科医生,还有科室主任们。老婆的奖金都是由主任赏的,多少都是主任一人说了算。”

  天路客按:科室主任是不是医生?你无非是想说你老婆较他(她)们挣得少,但显然不代表群体,你也承认你的老婆是拿提成的,尽管是主任赏的。这只是个 再分配的问题,有的医院科室主任自己“照看”大部分病人也是有的,至于照顾的结果如何那不是他(她)们也不愿意考虑的问题。从你的叙述中看得出你老婆并不是不想“挣”这部分钱,只是限于各种原因没法“挣”到而已,从你的叙述中,从病人身上揩下来的这部分油也是有的,没到a那里就是到了b那里,或者大部分被科主任侵吞了,显然,这科主任也是医生。

  “2. 医生都是“白狼”,开药真黑啊?

  不可否认有些的确如此。社会是市场经济社会,谁都想获得高的利益回报。我相信绝大多数医生是有良知的(或者原来是有的)。老婆说尤其看到那些打工的没有钱看病,就尽量为他们节约。我经常给妻子鼓励说,佛是会保佑好人的,好人自有好报。当然对公费的,就不能心软了,哈哈。”

  天路客按:这是什么意思?公费就乱开药?你可知道不管是否公费,药都是吃到人的肚子里去的,都有个吃下去的药物合理不合理的问题,药物本身不会选择谁是公费谁不是公费,且人命是平等的!公费并非就有罪,即使有罪似乎也不是医生份内该管的事情吧,不合理用药也并不因为是公费就对他们的身体有稍许的“另眼相看”而减少损害,我只能说该网友一点医学常识也没有,尽管他的老婆是医生,尽管“新语丝一直是我钟爱的网站,想来已经和她共同走过了10年了,尽管想见她一面很难(要冲破网络封锁)。”为民工节约,逮着公费就可以“不能心软”猛宰?好人?还好人好报?这是什么逻辑?难道你老婆是梁山上劫富济贫的孙二娘?

  还有,该网友的几点思考,我基本上没看懂什么意思。整篇文章我也看不出 作者的立场。文章题目叫《现身说法——我的老婆是医生》显然并不合适,伱现什么身说什么法?建议改为《一个医生家属的糊涂感想》。

(XYS20091218)

良医与良将

良医与良将

  作者:天路客

  中国人大概都听说过“不为良相,便为良医”这样的话,但是它的出处就不见得都知道了。这句话的“版权”应该归北宋的范文正公,范仲淹。话是不错,但可惜的是,现在良相已经太少了,更多是是良将。

  记得在某本书上看到过这样一则故事:解放前,上海一“名医”把某闻人的家眷看坏了病,该某人送了该名医一副牌匾,上书“功同良将”几个大字,其意为“善杀人者也”,该名医怯于某闻人的黑帮势力,不得不悬挂于高堂之上,成为人们茶余饭后的笑谈。

  看来,医生与良相相提并论当为赞美之词,与良将比那就未必了,可能比骂他还要厉害的多了。

  现代中国社会,善杀人的名医又何其少呢?不但功同良将,还善于劫财,劫国家劫病人,一个失去监督的群体,一个失去公信力的职业,就像一群饥饿的乞丐,且贪得无厌,与病人抢食吃,一旦堕落如此,那么,人格上就并不比那些贪 官污吏高多少了,本质上是一样的,不知是谁更可悲些呢?

(XYS20091216)

再谈国内医生的公信力

再谈国内医生的公信力

  作者:天路客

  前几天有篇文章在国外的中国医生《美女死于想美臀——谈国内北案及医学》(http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan433.txt),文中说:“英国Metro2009年12月2日星期三报道,38岁前阿根廷小姐上周日在Buenos Aires死于隆臀手术后的肺动脉栓塞。没见有说美女死于医疗事故或非法行医,这在言论自由的国外使我感到意外,这使我想起国内北大医院教授手术后死于肺动脉栓塞。国内“言论不自由”的媒体大肆宣传医疗事故、非法行医,这同样使我这个医生感到 “意外”!”

  我曾经说对该文提出的类比问题,“一句话就可以解释:国内医生公信力太 差,老百姓不太相信,况且就事件本身来说也完全不是没有问题,这种对比是不恰当的。”、“北大医院教授手术后死于肺动脉栓塞与英国Metro2009年12月2日星期三报道的38岁前阿根廷小姐上周日在Buenos Aires死于隆臀手术后的肺动脉栓塞完全没有可比性,拿别人的过失掩盖自己的错误本身就是错上加错,退一万步说,别人犯罪也不是自己犯罪的理由,别人的过失成不了自己的救命稻草。”(见天路客《请不要错上加错》XYS20091206
http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan436.txt)

  退一步说,即使是两者情况完全一样,发生在国外的中国医生所说的情况也是完全能够理解的,关键之处就是个医生的公信力的问题,因为国内医生没有公信力,或者说公信力很差,那么这样的事情发生在国内医生身上而没有发生在国外医生身上也是相当正常的,因为国外医生有公信力或者说他们的公信力比国内医生大。

  在这样的情况下,如果发生问题,病人及其家属首先想到的就是医生的问题或者责任,而造成这些情况的完全是国内医生自己,是自己混成了那个样子(人 不人鬼不鬼,且害的有良知的医生的名声也跟着恶劣起来),很难怪在别人身上。

  当人们到医院看病,像到菜市场买菜时刻防备奸商是否缺斤短两(更可怕的是:在老百姓潜意识中,缺斤短两是常规,不缺斤短两才是意外)一样防备着给他们看病的医生时,情况有多糟糕是完全可以想象得到的,说明老百姓已经把医生看成了与无良奸商一样的货色。

  前几天我写了一篇博客:答whatistruth《老愚人是装不懂还是真不懂?》,老愚人《答whatistruth《老愚人是装不懂还是真不懂?》》一文
(http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan438.txt),其中有两段说得很好,引用一下:

  “Intensive care unit, ICU(加强监护病房),据我所知,国外的ICU和国内的ICU概念上也不一样,国外是以人为主,机器为人服务,国内是以机器为 主,人为机器服务,认为有了各种ICU设备,就是ICU病房。

  “这里,care 是个很广泛的词,不是单指护理,有注意、照顾等多种意义,政府的医疗照顾是拿钱,也用Medical care 一词。

  这两段文字说出了国内大部分医院医生的现状,在这些医院里,基本上人 (医生)成了机器的奴隶,不是机器为人(医生、病人)服务,而是人(医生)为机器服务,基本上发挥不了人的因素的主观能动作用,医院政策法规也很可笑,例如“提高设备利用率”等等奇怪的规定比比皆是。

  在这里,我想把ICU(Intensive care unit)理解为”I see you”可以更好理解医生应该作为主动方面应当发挥的作用,更好的理解“决定战争胜负的是人,不是武器”,否则就弄不明白为什么“小米加步枪”会最终取得胜利。

  这仅仅是一个方面,仅仅是冰山一角,至于合理用药恰当护理医护人员责任心甚至良心等等问题还有很多很多。

  12月10日《人民日报》的《卫生部长:体制不合理系医患对立根本原因》:“体制机制的不合理,造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立,成为影响医患关系的根本原因 ”,话是没错,但不疼不痒,操作性也不大,解决起来又是个“艰巨而复杂”的大工程,网友王澄说的很好,“医闹的深层原因是病人对医生和医院的不信任。目前中国社会100%的病人和家庭认为中国医院和医生利用病人看病过多收费“宰病人”。所以,医生能不能凭着自己的良知和医学知识把给病人开的药减到最少,开的检查项目减到最少,除了必须的以外绝不给病人增加任何负担,成了建立医生公信力和改善医患关系的关键环节。”、“… …这就是公信力。要改革不合理的体制,医药必须分家,杜绝多开药多作检查获利,杜绝过度治疗,医生仅凭良知和知识看病,这样,中国的医生才能回到当代世界文明的家庭中来。”(《关键是建立医生的公信力——评“卫生部长:体制不合理系医患对立根本原因”》XYS20091211
http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan444.txt)

  一个运行良好的社会,各行各业都需要良好可信的公信力,当公信力缺失是无论如何都好不起来的,发生的多么恶劣的事件都不奇怪,应该说是意料中的事。

  当公务员、医生、奸商等等这样的词汇排列在一起时,其实这个社会已经很糟糕了,在政府部门,操刀的是公务员,挨宰的是医生奸商老百姓,在市场,操刀的是奸商,挨宰的是公务员医生老百姓,在医院操刀的是医生,挨宰的是公务员奸商老百姓,一番刀光剑影血雨腥风之后,全无胜者,一片荒凉,良知丧失道德衰败,都靠山吃山靠水吃水,满脑子小农思想,可怕的景象可悲的人格。

  没有良知不可以做公务员,没有良知更不可以做医生,否则,医生就会由救人性命的人变成喝人血吃人肉的白眼儿狼,事实上这样的白眼狼已经很多很多。当然,一棍子打倒一群人也是不对的,我们周围还是有很多有良知有医术的好医生,这样的人值得称道也是应该的,但是对于那些吃人的白眼狼每个有正义感的人都有义务举起正义的棍子,而不只是患者及其家属,世上没有无缘无故的爱也没有无缘无故的恨,把导致医患关系如此恶劣的棍子不分青红皂白一股脑打在病人及其家属身上是不公平的,主要原因不在患者方面,况且,即使在医患关系如此紧张恶劣的情况下,大部分患者及其家属也是非常老实本分的,起来采取行动的仅是个别人,且维护的是再明显不过实在忍受不了的“待遇”,那些看不见的亏吃了也就吃了,也只能是哑巴亏了,从这点来说,老百姓需要继续觉醒,加强 科学意识,认识到药物并不是越贵越好,药物贵贱与能否治病并没有必然的关系,掌握基本的医学知识,包括国家基本药物目录合理用药经济处方等方面的了解,勇敢的起来维护自己的权利。

  做医生,公信力很重要,真的很重要,实在建立不起来,是在做起来有难度的话,可以慢慢来,从做一个性格高贵点的人开始,因为老百姓是善良的,有耐心等待,这一点他们应该清楚,因为很多白眼狼也曾经是老百姓里走出来的或者他们的父母现在也是老百姓,虽然他们在金钱面前背叛了自己的阶级与良知,完全忘记了他们的父母因为没钱到处流着眼泪求爷爷告奶奶给他们筹措学费然后依然流着眼泪无助地把他们送上去上学的火车的情景。

  谈到这里为止,因为接下来又涉及到另一个问题:“应试教育塑造畸型人 格”,拟另文讨论,这里不再展开。

(XYS20091213)

排斥理智的两种版本举例 ——“黄帝内经”vs.“圣经”

排斥理智的两种版本举例
  ——“黄帝内经”vs.“圣经”

  作者:天路客

  见到有太多的人说“信”中医、相信中医“治本”、中药“无毒副作用”,甚至有的人打着所谓“中西医结合”的幌子,扯着“中医治本、西医治标”的大旗,大行为人不齿之事。事实上也有太多“善良”的人们信以为真,想当然的真的认为大概是这么回事吧,或许是吧,不由让人想起那句大俗话“信则诚、诚则灵。”相信中医大概也是不需要理智参与的,譬如”五行”、”五色”、”五声”、”无味”等是怎样对应起来的呢?你不可以问,只要相信就成了,可以解释一切。就如,“我就是道路真理生命,若不借着我,没人能到父那里去”,同样,你若果不相信《黄帝内经》,你就不会领悟中医的”真谛”。

  现做一比较:

  “圣经”是经典;“黄帝内经”也被一些人称为“经典”。
  “圣经”有三位一体的神 ,神的话是律法;“黄帝内经”也有神,“神”的话句句都对。

  “圣经”是教义;“黄帝内经”是教条。
  “圣经”需要相信;“黄帝内经”亦需要相信且加崇拜。
  “圣经”不可更改;“黄帝内经”也不可改一字。
  “圣经”可以任意解释;“黄帝内经”可以偷换概念。
  “圣经”有许多相互矛盾处;“黄帝内经”相互矛盾处也有许多。
  “圣经”涉及天文地理无所不包;“黄帝内经”也五花八门应有尽有。
  “圣经”有预言;“黄帝内经”断死生。
  “圣经”不可被忘掉否则是十恶不赦;“黄帝内经”不可被忘掉否则是数典忘宗。

  “圣经”是很多人的挡箭牌是终极真理;“黄帝内经”是很多人的尚方宝剑是最高指示。

  “圣经”是庇护所躺在里面可以安避风险;“黄帝内经”是安乐窝,躺在里面可以一劳永逸。

  “圣经”“研究者”众多;“黄帝内经”粉丝也有无数。
  “圣经”有新约旧约;“黄帝内经”也有兄弟(据说《黄帝外经》失传)。
  “圣经”是神学家们的大旗;“黄帝内经”是中医骗子们的虎皮。
  “圣经”衍生出很多教派,互不相让;“黄帝内经”衍生出各类“学说”莫衷一是。

  “圣经”的信奉者叫基督徒;“黄帝内经”的信奉者叫中医。

(XYS20091211)

对张功耀教授文《修涞贵药学哲学思想再批判》的批判

对张功耀教授文《修涞贵药学哲学思想再批判》的批判

  作者:天路客

  拜读了张功耀教授六日新到文章《修涞贵药学哲学思想再批判》,感觉我也有几句话要说。

  张教授文中的“你看他们的广告词:“胃痛、胃胀、胃酸,请用斯达舒”。”可谓一语道破天机,但是,即使你批判再批判不但没有用还有打击拆台之嫌。

  不过,张教授也有些不识时务:太较真!修涞贵作为法律系本科生,曾经的交警支队大队长,已经不容易了,怎么不知鼓励反倒批判起来了。

  张教授且看:修,司管道路之神,水神共工之子也。因其温和善良,深受天人爱戴。后引义为完美、精进、整合。正,中医理论中“祛邪扶正”;正是健康。修正,修元正本,造福苍生、修德正心,开创无限!以修正求发展,以修正致和谐。在修正中成长,在成长中修正。修涞贵的经营管理理念是做药就是做良心,做企业就是做人心,做市场就是做民心。

  看看人家获得的的称号:吉林省人大代表、修正药业集团董事长,“全国五一劳动奖状”、“优秀中国特色社会主义事业建设者”、“全国关爱员工优秀民营企业家”、“中国最具社会责任感企业家”、2008年度“中华慈善奖”获得者。还有人家的目标:“建百年修正,创民族品牌”的目标。还有人家的著作:《修正力》、《修涞贵和修正哲学》。不凡的事迹:1996年初,修涞贵听说北京有一位老医药专家,用毕生精力研究出了一种治肝良药:“太和圣肝”。从“良心药,放心药,管用的药”到“想想做药人的责任”,修涞贵永远把视角放在病人和患者的角度。

  2009年新年伊始,修涞贵表示:要不断深化“修正药,良心药、放心药、管用的药”这一核心理念,全方位落实“想想病人,修正人的责任”这一责任信念,担负起“修正人,人类健康使者”的事业使命。加速推进“百姓买药,首选修正”的核心发展战略,努力实现“到2010年实现销售收入115亿元,2020年实现销售收入1000亿元,2030年成为世界百强制药企业之一”的宏伟发展目标!

  哪有什么药学哲学思想,张教授什么都想到了,从临床试验到病人,从药理到疗效,唯独没有想到一点:修涞贵是个中国体制下的商人!

  诗曰:“得人者兴,失人者崩。”又,书曰:“恃德者昌,恃力者亡。”如若修涞贵及其企业知道醒悟,作弥缝善后之举,或可稍纾祸难。否则一旦危若朝露,其亡必跷足可待了。

  公道自在人间,张教授不必担心,难道还指望此辈福国淑民吗?

  (文中涉及修涞贵部分资料来自网络宣传)

(XYS20091208)

请不要错上加错

作者:天路客

  新到《美女死于想美臀——谈国内北案及医学》里提出的类比问题,一句话就可以解释:国内医生公信力太差,老百姓不太相信,况且就事件本身来说也完全不是没有问题,这种对比是不恰当的。

  根本用不着往“医学是什么”上面扯,医学是什么,我想学医学生物相关专业的人或者开明些的老百姓也都明白。

  北大医院教授手术后死于肺动脉栓塞与英国Metro2009年12月2日星期三报道的38岁前阿根廷小姐上周日在Buenos Aires死于隆臀手术后的肺动脉栓塞完全没有可比性,拿别人的过失掩盖自己的错误本身就是错上加错,退一万步说,别人 犯罪也不是自己犯罪的理由,别人的过失成不了自己的救命稻草。

  不只是技术上的没有可比性。

(XYS20091206)

2009年11月29日星期日

之乎者也助得甚事?

天路客


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有一次赵匡胤指着皇宫朱雀门上的“朱雀之门”问赵普:“为什么在‘朱雀’后加个‘之’字?”赵普说:“这个‘之’字是语气助词。”赵匡胤冷笑道:“写成‘朱雀门’不行吗,为什么非要多加一个‘之’字?之乎者也,文人只会玩弄文字,酸气十足,多此一举!”(宋·文莹《湘山野录》中卷:(太祖)上指门额问普曰:“何不只书朱雀门,须著之字安用?”普对曰:“语助”。太祖笑曰:“之乎者也助得甚事?”)